成果介紹

合作單位

衛生福利部臺北醫院急診室
(大新莊地區毒化災處理責任醫院)

機構需求

毒化災的工作中，護理師常是擔任「除汙人員」角色，醫院的編制也皆仰賴急診護理師擔任，若對毒化災傷病患或大量傷患處理流程不熟悉，著實隱藏了即刻安全救護的危機。因此，預防正式毒化災傷患處理發生，啟動相關人員任務執行任務時的偏誤，有系統的教育急診護理人員能有信心正確的具備毒化災/大量傷病患處理知能、技術與照護患者之最佳判斷是當前之務。故希望透過運用 PBL 模式加強護理人員的對演習方式和學習之批判性思考，並增加急診護理人員自主學習的意願，增加團隊分工合作的能力。

● 課程指導記錄

● 桌上模擬演習計畫

● 毒化災演習計畫書

合作機構回饋

訪談急診護理師講解毒化災準備:擔任急診護理師後才了解需要準備很多在學校沒有學習過的事物，例如毒化災和大量傷病患的處置。也是到了急診工作後接了這樣業務後才邊學習邊舉辦演習，藉由此次輔大學生來見習並餐於演習的安排，了解學校的課程也開始重視毒化災，覺得很開心，能夠在學校時就能有專家演講分享實務經驗，實在是厲害。也藉由學生的分享，對於演習的修改，很有幫助。

學生回饋(1)

海外醫療及災難醫療一直是我所嚮往的，透過災難照護課程，我能夠從不同面向看見護理師在災害來臨時需具備的能力，消防員到校指導讓我了解到災區第一線救援人員面臨到的危險及壓力，以及短時間需做出適當判斷進行救援或後送傷患，新北市消防局指揮中心的護理師學姐的分享，讓我知道當大量傷患來臨，消防局及醫院是如何彼此溝通，勤報中心是如何指揮，讓傷患能夠到適當的醫院得到醫治，在台北醫院則了解急診端如何因應大量傷患，院內如何調派病床及人力，更了解到火災當時的台北醫院如何應變及火災處理後的檢討，當時有火災受傷的病患送到其他醫院救治，但因場面混亂無紀錄，所以在事後還需到各醫院尋找當初送出的病人，於是急診護理師也開始討論未來如何改善，有一方式為日後若有相同災難發生，送出的病患需有一名台北醫院的護理人員跟車，或有接受台北醫院外送病人的醫院需至少有一名台北醫院的護理人員待命、協助，這是令我印象深刻的部分。毒化災的學習也相當有趣，雖台灣無急性、大規模毒化災發生的經驗，但有些醫院，如我們這次參訪的台北醫院每年會有毒化災演習，在毒化災的學習中，我除了除污的原則外，更多的是發現目前臨床對於毒化災仍不夠重視，因案例少、規模小，僅急診醫護人員有學習因應毒化災的機會，但當大規模毒化災來臨時，大量傷患是不可能僅依賴急診醫護人員，且毒化災並非不可能在院內發生，如何因應並對毒化災具有靈敏度，應為所有醫護人員的基本能力。

學生回饋(2)

在大三的時候我就知道有缺這類型的學分，那時候的想法是留到大四來修災難護理，直到大四選上這堂課之後才發現，竟然只有三個大四的同學，心裡難免會有點不安，但是經過一學期的上課和參訪，我很慶幸最後這兩學分是留給災難護理這門課程。這堂課內容有包含消防、毒化災、機上護理、急救等，都是平常不會接觸到的東西，除了增廣見聞之外，也讓我知道原來護理這麼的多元性，而且課堂中也有來了很多位平時接觸不到的大人物，我覺得這堂課的價值很高。
最讓我印象深刻的是實際去署北醫院參訪毒化災演習流程，助教有說過署北醫院負責毒化災的部分的學姊也是從零開始學起，裝備的準備、演習的細節、動線的安排等等都是學姊從頭開始規劃的，並且去外面額外的上課，甚至主動申請觀摩別間醫院的毒化災演習，而這個組別的內容只是學姊其中一部份的工作，我覺得這是一件很不簡單的事情。其中助教也有提到，大多數臨床工作的人，在學時沒有接觸過毒化災的護理，雖然毒化災這項工作在署北醫院有一位厲害的學姊擔任組長，但當事情發生的時候，不應該只有一位學姊知道該怎麼處理，因此關於毒化災的認識有其必要性，助教甚至希望能夠將這方面的知識加入必修的護理課程。而我非常慶幸能夠藉著這堂課學習和見識到這麼多領域的東西，感謝這堂課的傅老師、主講的老師、助教。